#ADSE | VAI REALIZAR UMA CIRURGIA? Orçamento alto? Saiba que o seu custo máximo é 500€ (Regime Convencionado)
Se o médico e o hospital têm acordo com a ADSE, a sua cirurgia está no regime convencionado. Isso significa:
A ADSE paga diretamente a maior parte ao hospital
- Você paga no máximo 500 € por episódio cirúrgico (copagamento limitado – código 75000 da tabela ADSE 2026)
Porque é que o orçamento que é apresentado indica, por exemplo, um valor de 2000€?
É um orçamento provisório, que pode corresponder à totalidade da despesa ou apenas à parte a pagar pelo beneficiário - INFORME-SE BEM ANTES DE AVANÇAR!!!
Os orçamentos são apenas uma estimativa do hospital e por norma inclui:
Copagamentos convencionados
Possíveis itens não convencionados (que não estão na tabela ADSE e caem no regime livre)
Exemplos comuns de itens não convencionados:
Consumíveis específicos
Medicamentos fora da lista
Quarto individual (em vez de duplo)
Dias de internamento extra sem justificação médica
Exemplo de internamento:
Se o hospital prevê 5 noites, mas só 2 são “padrão” para a sua cirurgia → as 3 extras podem ficar como não convencionadas → você paga o valor total dessas noites (e pede reembolso depois, geralmente 80%).
Valores de referência (tabela 2026):
Diária de cirurgia (quarto duplo): Copagamento aprox. 103€/dia (ADSE paga 121€).
Diária de cirurgia (quarto individual): Copagamento aprox. 144€/dia.
O que fazer?
Contacte o hospital (prioridade)
Peça explicação por escrito, relativas a:
Códigos ADSE de cada item da cirurgia e internamento,
Porque aparecem valores “não convencionados”,
Se podem rever o orçamento usando só itens da tabela ADSE,
Opção de quarto duplo (mais barato)
Ligue para o serviço de admissões ou faturação (muitos têm linha ADSE dedicada: CUF, Lusíadas, Luz, etc.),
Ligue para a ADSE
218 431 881 (dias úteis, 9h–16h)
Tenha à mão: orçamento, nome do médico/hospital, data da cirurgia.
Pergunte:
Os itens são cobertos?
Precisa de autorização prévia?
Como fica o limite de 500 €?
Alternativa online
Aceda ao portal ADSE Direta → Atendimento Online
Submeta o orçamento e peça esclarecimentos (tem registo escrito).
Dicas importantes
Peça ao médico um relatório clínico detalhado (com códigos ICD-9 e justificação)
Guarde todas as faturas e relatórios para eventual reembolso
Orçamentos provisórios costumam ser inflacionados – após esclarecimento, o valor real costuma baixar bastante
Links úteis
Tabela de Preços e Regras ADSE 2026 (fevereiro)
https://www2.adse.pt/.../Tabela-de-Precos-e-Regras-de...
Simulador de reembolsos: https://adsedireta.adse.pt/SimReemb/
Portal ADSE Direta – Atendimento Online: https://adsedireta.adse.pt/atendimentoonline/
Linha de apoio ADSE
218 431 881
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Juntos ajudamos a melhorar a ADSE, conseguimos esclarecer e evitar surpresas desagradáveis!
Links úteis:
>>Tabela de Preços e Regras (versão fevereiro 2026): Consulte códigos e copagamentos para cirurgias e internamento - No site da ADSE - Aceda aqui: https://www2.adse.pt/.../Tabela-de-Precos-e-Regras-de...
>>Simulador de Reembolsos: Verifique custos estimados para atos específicos. Aceda aqui: https://adsedireta.adse.pt/SimReemb/
>>Atendimento Online ADSE: Para pedidos de esclarecimento. Formulário aqui: https://adsedireta.adse.pt/atendimentoonline/
>>Portal ADSE Direta: Registo, consultas e reembolsos. Registe-se aqui: https://adsedireta.adse.pt/ar/
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